MRI

בדיקת MRI (דימות באמצעות תהודה מגנטית) היא שיטת דימות של רקמות ואיברים, באמצעות סורק בתהודה מגנטית, העושה שימוש בשיטות דימות מתקדמות. בשיטה זו ניתן לזהות מצבים פתולוגיים ושינוים מבניים באיברי גוף שונים, שאינם ניתן לזיהוי באמצעי אבחון אחרים. MRI משמש לאבחון נזקים ושינויים ברקמות רכות באברי הגוף השונים ובמפרקים ומבנה גרמי. הבדיקה אינה פולשנית, ואינה מכאיבה.

להבדיל משיטות דימות אחרות, כגון CT, ה- MRI אינו עושה שימוש בקרינה מיננת (קרני רנטגן), אלא בתהודה מגנטית וגלי רדיו. לכן, הבדיקה נחשבת בטוחה מאד, ואפשרית גם לנשים בהריון. המכשיר הוא מגנט עוצמתי, שאל תעלה במרכזו מוכנס הנבדק לצורך ביצוע הסריקה.

חוזק המגנט נמדד ביחידות של מגנטיות הנקראות טסלה (Tesla). מכשירי ה- MRI הנמצאים בשימוש כיום, עוצמתם בין 0.35 טסלה, ל- 3.0 טסלה. עיקרון הפעולה של מכשיר ה- MRI מבוסס על אינטראקציה בין יוני מימן (פרוטונים) במולקולת המים הנמצאות ברקמות הגוף.

פעולת המכשיר גורמת לעירור (אקסיטציה) של יוני המימן בכיוון השדה המגנטי, למשך פרק זמן קצר. לאחר תום העירור, יוני המימן חוזרים לרמתם היסודית, ותוך כדי כך מהדהדים אנרגיה. אנרגיה זו נמדדת על ידי המכשיר, ומתורגמת לתמונה ויזואלית. בהתאם למספר יוני המימן שעוברים עירור בכל רקמה ורקמה (כתלות בכמות המים באותה רקמה), כך יופיעו הבדלים ויזואליים שיאפשרו הבחנה בין הרקמות השונות וכן בין מצבים פתולוגיים שונים, בתמונה המתקבלת.

התמונה המתקבלת ב- MRI היא ברזולוציה גבוהה מאד. המכשיר מאפשר קבלת תמונות חתך של גוף הנבדק בכל מישור: מאונך, רוחב, ואלכסון.

מתי עושים MRI לעמוד השדרה?

בדיקת MRI של עמוד השדרה משמשת להדגמה יעילה של מבנה עמוד השדרה, מח העצם בחוליות, ושל חוט השדרה. הבדיקה תבוצע במצבים הבאים:

• להעריך את מצבו האנטומי של עמוד השדרה.
• להדגמים עיוותים מבניים ומומים מולדים בעמוד השדרה.
• לקראת ניתוח בעמוד השדרה, ככלי תכנוני מסייע.
• לצורך מעקב לאחר ניתוח בעמוד השדרה.
• ככלי מסייע בהזרקה לעמוד השדרה (למשל הזרקה של סטרואידים להקלה על כאב גב).
• להערכת מצב הדיסק בחוליות (למשל במקרה של פריצת דיסק) כמקור לכאב בגב התחתון.
• על מנת לברר מצבי כאב בלתי מוסבר בגב.
• לאבחון והערכת גידולים או זיהום שמקורם בעמוד השדרה, או שהתפשטו ממקור אחר.
• להעריך את מצבם של ילדים הנוטים להרטיב בשעות היום (במצב של חוסר יכולת לרוקן את שלפוחית השתן).

תיאור מפורט

בדיקה זו דומה לסריקת CT, אך עושה שימוש בשדה מגנטי במקום בקרני רנטגן. בחלק מהמקרים, הבדיקה מבוצעת לאחר הזרקת חומר ניגוד לווריד, על מנת לשפר את איכות הדימות.

הנבדק שוכב על שולחן צר, אשר נוסע אל תוך מרכז המגנט. במהלך הבדיקה יש לשכב ללא תזוזה במשך כ- 30 דקות ועד 60 דקות , ולעתים יש לעצור את הנשימה לפרקי זמן של כ- 20 שניות. חולים החוששים מחללים סגורים, חשוב שיידעו על כך את הטכנאי. תהליך סריקת ה- MRI מרעיש, ולכן הנבדקים מקבלים אטמי אוזניים או אוזניות. בשל הצורך לשכב ללא תזוזה על מיטת מתכת צרה, בתוך המגנט, תיתכן אי נוחות עבור הנבדק.

במקרים מסוימים, סביב אזור הגוף המיועד לסריקה, יונח סליל מגנטי (סליל זה נראה כמו שריון עשוי פלסטיק). זהו מתקן שמטרתו לשפר את איכות התמונה המתקבלת בדימות.

במהלך כל משך הסריקה, הטכנאי נמצא בקשר עם הנבדק, שומע אותו, ומשוחח עימו.

מאחר ומכשיר זה הוא מגנט חזק ביותר, יש להסיר כל חפץ מתכתי (תכשיטים, שעונים, מטבעות), וכן מכשירי שמיעה, טרם כניסה לחדר הבדיקה.

כמו כן יש להסיר גשרי שיניים איפור ומסקרה לפני ביצוע MRI מכון לראש צוואר.

נבדקים שבגופם מושתל קוצב לב או תותבים כירורגיים (פלטינות, מפרקים מלאכותיים) או שבגופם רסיסי מתכת או חלקי מתכת אינם יכולים לעבור סריקת MRI בשל השדות המגנטיים.

נבדקים הסובלים מקלסטרופוביה לא יוכלו לבצע את הבדיקה

נבדק השוקל מעל 140 קילוגרם אינו יכול להכנס לתוך מתקן הבדיקה.